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2026年3月12日 星期四

對抗頭皮泛紅及雪花~~~❄️皮膚科醫師推薦的抗脂漏性發炎的洗髮精 Top 20

 ❄️皮膚科醫師推薦的抗屑洗髮精 Top 20

很多患者在門診都會問：「醫師，頭皮屑怎麼一直掉？」
其實頭皮屑最常見原因是皮屑芽孢菌（Malassezia）過度增生與頭皮發炎，因此抗屑洗髮精通常透過抗黴菌、去角質、抗發炎三種機制來改善。

研究顯示，一些常見有效成分包括 ketoconazole、zinc pyrithione、selenium sulfide、salicylic acid、piroctone olamine 等。

以下整理 Top 20皮膚科醫師常建議使用：

🧴抗脂漏性頭皮發炎的洗髮精 Top 20

醫療級抗黴菌

  1. 仁山利舒 Nizoral（ketoconazole）

  2. 凱蕾抗屑 Ketoshine Shampoo

  3. Stieprox shampoo（ciclopirox）

強效抗屑

  1. 舒勝Selsun Blue（selenium sulfide）

  2. 海倫仙度絲 Head & Shoulders（zinc pyrithione）

  3. 多芬Dove Dermacare Anti-Dandruff

溫和抗屑

  1. 施巴 Sebamed Anti-Dandruff Shampoo

  2. 護蕾Ducray Kelual DS shampoo

  3. 蔻羅蘭牡丹Klorane Peony Shampoo

去角質型

  1. 露得清水楊酸Neutrogena T-Sal（salicylic acid）

  2. Dermarest Psoriasis Shampoo

控油抗菌

  1. 肯夢蘊活 Aveda Scalp Solutions shampoo

  2. Briogeo Scalp Revival shampoo

植物型抗屑

  1. Avalon Organics Tea Tree shampoo

  2. 肯邦茶樹 Paul Mitchell Tea Tree shampoo

醫美頭皮調理

  1. 理膚寶水深層淨化抗屑 La Roche-Posay Kerium DS shampoo

  2. Bioderma Node DS shampoo

藥局人氣款

  1. CLEAR 淨抗屑洗髮精

  2. L'Oréal Scalp Advanced Anti-Dandruff

  3. TSUBAKI Scalp Shampoo

❓頭皮屑常見問題 Q&A


Q1. 為什麼會出現頭皮屑？

A.
頭皮屑主要原因有三個：

1️⃣ 皮屑芽孢菌過度生長
2️⃣ 頭皮油脂分泌過多
3️⃣ 角質代謝過快

當黴菌分解皮脂後會產生刺激物質，引起發炎與角質脫落，因此形成白色屑屑。

Q2. 抗脂漏洗髮精多久會有效？

A.
大多數人2–4週會看到改善，但脂漏性皮膚炎是慢性問題，需要持續控制。

Q3. 為什麼抗脂漏洗髮精要停留3–5分鐘？

A.
抗黴菌成分需要時間作用於頭皮。
如果馬上沖掉，效果會明顯下降。

Q4. 可以每天洗抗脂漏洗髮精嗎？

A.

一般建議: 初期：每週 3–4次   ==> 維持期：每週 1–2次

若天天洗可能造成乾燥。

Q5. 為什麼有些人洗了很多品牌都沒效？

A.
原因通常有三個

1️⃣ 沒有停留足夠時間
2️⃣ 成分不適合
3️⃣ 頭皮問題其實是乾癬或濕疹

這時需要皮膚科醫師診斷。

Q6. 抗脂漏洗髮精會讓頭髮掉更多嗎？

A.
一般不會。

反而有研究顯示 ketoconazole、zinc pyrithione、piroctone olamine 可能減少掉髮。

Q7. 冬天為什麼頭皮屑比較多？

A.
冬天皮脂代謝改變、皮膚屏障變差，因此脂漏性皮膚炎容易惡化。

Q8. 茶樹精油洗髮精有效嗎？

A.
茶樹精油具有抗菌與抗黴菌效果，對輕度頭皮屑有幫助。但嚴重頭皮屑通常需要藥用成分。

Q9. 頭皮脂漏會造成掉髮嗎？

A.
嚴重脂漏性皮膚炎會造成毛囊發炎以及掉髮增加，但大多是暫時性掉髮。

Q10. 抗脂漏洗髮精需要一直用嗎？

A.
是的。因為頭皮屑容易復發，通常需要間歇性長期使用。

Q11. 什麼時候應該看皮膚科？

A.

如果出現頭皮很紅、很癢、大片脫屑、延伸到眉毛或鼻翼，很可能是脂漏性皮膚炎。

Q12. 為什麼醫師常建議交替使用洗髮精？

A.
不同成分作用不同，例如抗黴菌（ketoconazole）、去角質（salicylic acid）、抗發炎（zinc pyrithione），交替使用通常效果更好。

✔ 皮膚科醫師結論

抗脂漏洗髮精最重要的不是品牌，而是成分。

如果你只記得三種成分就好：

1️⃣ ketoconazole
2️⃣ zinc pyrithione
3️⃣ selenium sulfide

這三種是目前最有科學證據的抗屑成分。

2026年3月10日 星期二

外用生髮治療的使用方法 ~ 使用之前需要知道的幾件事 :

關於生髮藥水的用法與用量  

對於飽受落髮問題困擾的人來說，生髮藥水無疑是一種基礎且有效的治療選擇。透過每天均勻適量地塗抹這款藥水，不僅能夠穩固髮根，還能夠刺激毛囊活性、促使新髮健康生長。然而，許多使用者可能因為不了解正確的使用方式而導致藥效未能充分發揮。為了讓您更好地掌握這一療程，我們將從使用時機、塗抹技巧、適用頻率以及注意事項等方面，為您詳細解析如何正確使用生髮藥水，助您重拾濃密秀髮與自信。

Q1. 每瓶生髮水/生髮慕絲，可以使用多久？

A.   每瓶生髮液的容量為60ml(生髮慕絲為60g)，為30天用量。 足夠連續每天使用兩次，每次使用一毫升(生髮慕絲為1g)，使用30天。

B.   一毫升(生髮慕絲為1g)怎麼計算 ?

   # 生髮水按壓6下剛剛好等於一毫升

   # 生髮慕絲擠出一顆乒乓球的尺寸剛剛好等於一毫升

Q2.每次使用超過1ml效果是否會比較好？用量少於1ml效果會打折扣嗎？

A.經醫學實驗，每日早晚各使用1次，每次使用標準用量1ml，能達到刺激毛囊、再生新髮的效果。不建議自行調整用量，以免影響生髮效果。

Q3.能否一天使用一次，一次使用 2ml？

A.目前臨床醫學試驗結果，皆為在每天早晚各使用一次、每次1ml的使用方式下，顯示良好生髮效果。若不小心一兩次忘記使用，只要恢復持續使用即可，不需增加用量。

Q4.需要依據落髮面積大小，彈性調整使用劑量嗎？

A.無論落髮面積大或小，都建議每日早晚各用一次，每次用足1ml的量，並且均勻的塗抹於落髮區域，不用增加用量，頭皮的血液循環會把藥劑帶到全部頭皮區域，達到刺激毛囊、再生新髮的效果。

女生倘若使用慕斯，通常建議一天一次或是一天兩次皆可。一天兩次的效果的確比一天一次顯著，但是有可能刺激性也會較大，再請依照個人的情形斟酌使用。

Q5.乾髮擦還是濕髮擦比較好呢?

A.   一般建議是乾髮擦，因為濕髮塗抹藥水的濃度就被稀釋掉了。

Q6.生髮水/生髮慕絲塗抹完，怎麼很久不會乾掉?

A.   通常生髮水塗抹完在頭上停留大約10分鐘會自己乾，如果急著出門，可以塗抹完之後用吹風機吹乾，不會影響效果。

Q7.生髮水/生髮慕絲塗抹完，怎麼頭皮癢癢刺刺的?

A.   少數頭皮比較敏感的人在塗完生髮藥品後會有些許刺癢感，通常3-5分鐘後就消了，倘若生髮水塗抹完在頭上超過1-2個小時仍然刺癢甚至持續整天，有可能有合併過敏症狀，請回診時告訴醫師。

Q8.聽說有人剛使用生髮水/生髮慕絲，頭髮反而掉更多，這是真的嗎?

A.   使用生髮水或慕斯後，有些人會在前1-2個月出現暫時性掉髮增加，約兩成左右的人可能會遇到。這是因為藥物會讓原本已經進入休止期的舊頭髮提前脫落，同時促使毛囊重新進入生長期，讓新的頭髮長出來。這種情況通常只持續幾周，之後掉髮會減少。建議不要因為初期掉髮而停止使用，一般需要持續4-6個月才能逐漸看到生髮效果。

[  前額使用外用生髮水，一天兩次，經過半年之後的結果  ]

[  前額使用外用生髮水，一天兩次，經過半年之後的結果  ]

[  頭頂使用外用生髮慕斯，一天兩次，經過半年之後的結果  ]


  

   更多頭皮健康資訊請上吳青穎醫師的健康頭皮肌膚網站

  https://skindoctorwu.com   


PRP 生髮：喚醒毛囊的自體生長因子 ! 帶您一睹PRP治療落髮的臨床實際案例

本文需輸入密碼後才能閱讀...初次認識PRP建議先讀這篇part 1

2025年9月18日 星期四

小孩的焦慮~~全都寫在頭上 !!

新聞案例：頭髮反映出小女孩的「心裡 SOS」

 

 今天新聞有一則小女孩照片上像是被啃過的禿髮照片，引起很多父母的震驚。

三立新聞網2025/09/17 10:47
新聞裡面提到基隆一名 6 歲女童，本來活潑可愛，但上幼兒園大班後，開始出現異常： 她常常哭著拒絕上學，甚至喊出「老師打我」。 媽媽發現，她竟然把頭髮一把一把拔掉，拔到快禿光。 後來調監視器才知道，老師曾經對她有不當管教。 
無獨有偶，年初彰化也有另一則8歲女童不但自行拔取頭髮，甚至直接把拔下的頭髮吃進肚子裡去!

鏡新聞2025.04.02 16:04
女童被診斷出 異食癖，並可能伴隨 拔毛癖。 孩子個性內向、對自己要求極高，容易累積壓力，加上 微量元素不足（鋅、鐵、鈣），更容易引發異常行為。
🧩 案例提醒我們，拔頭髮並不是「小孩子調皮」，而是孩子在用身體行為表達恐懼與壓力。拔毛就像是一種情緒出口，但同時也帶來更大的傷害。

拔毛癖：當「手」背叛了「頭腦」

在醫學的領域裡，有一種行為聽起來像是奇怪的壞習慣，但其實是一種值得重視的精神疾患：拔毛癖（Trichotillomania）。

這個詞來自希臘文——「thrix --毛髮」、「tillein --拔出」以及「mania --衝動」，字面上的意思就是「無法控制的拔毛衝動」。

從「壞習慣」到「疾病」

不少人曾經在緊張時下意識地拔過頭髮，或者在思考時轉筆、咬指甲。然而，對於拔毛癖患者而言，這不僅僅是小動作，而是一種反覆出現、難以抑制的行為。

他們可能會拔頭皮、眉毛、睫毛，甚至其他身體部位的毛髮。結果往往是局部明顯的禿髮斑塊，甚至皮膚損傷。

根據國際研究，拔毛癖的盛行率大約在 1–2%，通常在青春期左右發病。女性患者比例較高，但兒童早期病例沒有明顯性別差異。

為什麼會忍不住拔？

科學家推測，拔毛癖的發生與多重因素有關：

  • 神經生物學：與「獎賞迴路」相關的多巴胺、血清素系統可能異常。拔毛行為會在當下帶來短暫的緩解或快感，就像按下「減壓開關」。

  • 心理因素：壓力、焦慮、無聊或專注過度，都可能觸發拔毛。許多患者描述「手會自己去拔」，事後才意識到發生了什麼。

  • 遺傳傾向：家族研究指出，拔毛癖與強迫症、焦慮症等精神疾病有部分共同遺傳背景。

換句話說，拔毛癖並不是單純「缺乏意志力」，而是大腦控制衝動與情緒的迴路出現了偏差。

拔毛的兩種面貌

臨床上，拔毛行為大致可分為兩種類型：

  1. 自動型（automatic）：患者在無意識中拔毛，例如邊看電視邊拔，事後才發現一撮頭髮已經掉落。

  2. 專注型（focused）：患者清楚感受到強烈衝動，甚至會事先挑選「特定的毛髮」拔除，以獲得心理上的滿足。

這兩種類型可能在同一個人身上交替出現，使得治療更加複雜。

治療：與手和腦的協商

拔毛癖的治療方式並不是單一解方，而是結合心理治療與藥物的多管齊下：

  • 行為治療：最有實證基礎的是「習慣逆轉訓練」（Habit Reversal Training, HRT），引導患者察覺拔毛的前兆，並用替代行為（如握拳、壓力球）取代拔毛。

  • 藥物治療：部分患者可從抗憂鬱藥（如 SSRIs）或其他影響神經傳導物質的藥物中受益。

  • 支持性團體與正念：學習覺察衝動，透過放鬆技巧降低焦慮，有助於減少發作頻率。

從隱藏壓力心事，到家人的理解與體諒

拔毛癖患者常因為外觀受到影響而感到羞恥，許多人選擇隱瞞，甚至長年不敢就醫。這使得疾病被低估與忽視。

隨著近年精神醫學與神經科學的進展，人們逐漸認識到，拔毛癖不是「奇怪的壞習慣」，而是一種需要理解與治療的衝動控制障礙。科學的角色，正是將隱晦的現象帶到光下，讓我們不再以偏見看待，而是以同理與知識去接近。

⚠️ 不過是拔點毛而已，對生活有什麼影響？
🔴 外觀：禿斑、缺眉缺睫毛，引來異樣眼光。
🔴 健康：皮膚紅腫、毛囊受傷，甚至感染。
🔴 心理：羞愧、自信心下降，影響學業、工作、人際。
🙌 發現自己或家人有拔毛癖怎麼辦？
🟢 不要自責：拔毛癖不是「壞習慣」。
🟢 尋找替代行為：握壓力球、玩小物件。
🟢 調整壓力：運動、音樂、深呼吸。
🟢 專業協助：習慣逆轉治療（HRT）、藥物。
🟢 支持和理解：陪伴，而不是責怪。
🌱 小結
拔毛癖就像一個 內心的警報器，提醒我們壓力太大，需要幫助。
勇敢求助、被理解與支持，才是走出惡性循環的第一步。

2025年9月12日 星期五

認識圓禿　

 認識圓禿（Alopecia Areata）


今天要聊的是一個很多人聽過，但又容易誤解的掉髮問題 ~~圓禿（俗稱鬼剃頭）！認識圓禿 Alopecia Areata 🧬✨

圓禿常見的幾種臨床表現: 

(左上) 斑塊型圓禿 (右上) 蛇型圓禿--通常最難治療 (左下) 全禿型圓禿 (右下) 廣泛多斑塊型圓禿

圖片來源: 　（美國國家圓禿基金會　https://www.naaf.org/alopecia-areata/）


圓禿（Alopecia areata）是一種 常見但複雜的自體免疫性掉髮疾病。它並不單純只是「頭髮掉了一圈」，而是身體免疫系統與毛囊之間失去平衡所造成的結果。以下帶大家深入了解。

 誰會得到圓禿？

✅ 男生、女生都可能發生

✅ 多見於 青少年或年輕人

✅ 如果家人有圓禿、甲狀腺疾病、異位性皮膚炎，機率會比較高


為什麼會有圓禿？

醫學上還沒有 100% 的答案，但目前認為跟以下因素有關：

🛡️ 免疫系統異常：身體錯把毛囊當敵人攻擊

😥 壓力：考試、家庭、人際關係的壓力都可能誘發

🧬 遺傳：家族傾向

🌍 環境：感染或生活壓力可能刺激發生


病因與機轉


圓禿的主要原因來自 免疫系統的錯誤攻擊。正常情況下，毛囊在「生長期」受到免疫保護，不會被免疫細胞干擾。但在圓禿患者中：

  • 免疫系統（特別是 T淋巴細胞）錯誤地將毛囊視為「外來入侵者」 ⚔️
  • 結果引發 毛囊周圍發炎反應，頭髮生長被迫中斷
  • 毛囊進入「休止期」，髮絲大量脫落，形成典型的 圓形或橢圓形禿髮區


值得注意的是，這是一種 非破壞性掉髮（non-scarring alopecia），也就是說毛囊本身並沒有被永久破壞，因此仍有機會再生。


臨床表現

圓禿的表現型（phenotype）很多樣，最常見的是：

  • 單一或多發性圓形禿髮斑
  • 頭皮光滑，沒有明顯紅腫或鱗屑
  • 在掉髮邊緣常可見驚嘆號形狀的毛（exclamation mark hairs），髮根細而髮尾粗
  • 約 10–20% 患者伴隨指甲異常（如點狀凹陷）


特殊型態：

  • Alopecia totalis：頭皮毛髮全部脫落
  • Alopecia universalis：全身毛髮（眉毛、睫毛、體毛）皆脫落


流行病學與危險因子

  • 發病率約 1–2%，好發於 青少年與年輕成人
  • 男女比率相近
  • 與其他 自體免疫疾病（如甲狀腺疾病、白斑、異位性皮膚炎）有顯著相關
  • 家族史：若父母或手足曾有圓禿，風險明顯增加


預後與自然病程

圓禿的病程變化大：

  • 約 30–50% 患者在1年內頭髮可自然再生
  • 但也有部分人反覆發作，甚至進展成廣泛型態
  • 年紀小、發病範圍大、合併指甲病變或其他免疫疾病 → 預後通常較差

治療方式

目前仍無法「徹底根治」，治療目標是 刺激毛囊再生、減少免疫攻擊。


常見治療：

  • 局部類固醇注射 : 適合小範圍掉髮，效果快
  • 外用藥物：如類固醇藥膏/藥水/慕斯、Minoxidil
  • 全身性治療：口服免疫抑制劑(類固醇、MTX、環孢靈、Azathioprine)、JAK inhibitors小分子藥（近年新興療法，效果顯著）
  • 輔助療法：光照治療、免疫療法（DPCP）

🌟 病人衛教與心理支持

圓禿對患者來說，不只是「掉髮」的外觀問題，還涉及：

  • 心理壓力與自尊影響（尤其青少年族群）
  • 社交焦慮與人際互動困難
  • 長期治療的不確定性

因此，除了醫療處置，也需要 心理支持與正確衛教：

💬 溫馨提醒

圓禿：

  • ❌ 不是傳染病
  • ❌ 不是洗頭太多或太少造成的
  • ✅ 很多人會自己慢慢好轉
    所以～不用太自責，也不要害怕與他人分享。💖
簡單說~
  • 頭皮清潔、洗頭頻率與疾病無直接關係
  • 維持規律生活、壓力調適、均衡飲食都有助於病情穩定


💬 結語

圓禿（Alopecia areata）是一種自體免疫性掉髮疾病，雖然外觀上令人困擾，但大部分患者仍有機會頭髮再生。醫學上已有越來越多新藥物與研究帶來希望。最重要的是，病人和家人應該理解：圓禿並非個人錯誤或衛生習慣造成，而是一種需要耐心與專業治療的醫學疾病。


2025 圓禿（Alopecia Areata ) 臨床試驗研究招募受試者


 👋 親愛的朋友們，

如果您或身邊的人正受到「圓禿（Alopecia Areata）」困擾，我們誠摯地邀請您一起參加一項國際性的臨床試驗研究。這個研究的目標是尋找更有效、更安全的治療方式，幫助更多掉髮患者重拾信心與生活品質。
參與研究的過程中，我們會有完整的醫療團隊陪伴，並且依照規範提供檢查與治療。所有資訊都會受到保護，您也可以隨時與我們的醫師團隊討論、了解更多細節。
如果您正在尋找新的希望，或願意為醫學發展貢獻一份力量，歡迎與我們聯繫！

👉 立即預約參與臨床試驗 （優先安排週一、週三、週四時段)

同場加映: 認識圓禿 (請按我)


📌 招募對象（Inclusion Criteria）

⚠️ 必須同時符合以下條件：

🔵 圓禿患者
🔵 年滿 18 歲以上，或 12–17歲青少年
🔵 經醫師診斷為圓禿，且無其他掉髮原因
🔵 頭皮落髮面積 ≥ 50%（依 SALT 評分）且過去 6 個月無明顯再生
🔵 目前此次落髮發作未超過 10 年
🔵 未曾使用過小分子藥物（JAK 抑制劑）


 收案條件示意圖：頭皮落髮面積 ≥ 全部頭皮 50%


🚫 排除條件（Exclusion Criteria）

❌ 其他類型掉髮（雄性禿、休止期落髮、牽拉性落髮、疤痕性掉髮）
❌ 會影響評估的頭皮疾病（嚴重頭皮濕疹、牛皮癬等）
❌ 導致掉髮的全身性疾病（紅斑性狼瘡、甲狀腺疾病、硬皮症、扁平苔蘚等）
❌ 近期或活動性感染（結核病、B/C 型肝炎、HIV 等）
❌ 有嚴重免疫缺陷或血液腫瘤病史
❌ 近期大型手術或重症患者

（完整排除條件將由研究團隊於篩檢時詳細確認）

🏥 研究說明

本試驗由 國際藥廠支持，依規定提供檢查與治療。

參與者將接受：
　🔹 血液檢驗

　🔹 影像紀錄

　🔹 定期追蹤

📑 所有資料將嚴格保密，並完全依 人體試驗倫理規範 執行。

📞 聯絡方式

若您或家人符合條件並有興趣參與，

請與我們研究團隊聯繫，將有專人安排初步評估。

⏰ 門診受理時段：

  • 周一下午　１：３０－５：００

  • 周三上午　８：３０－１２：００

  • 周四下午　１：３０－５：００

👉 立即預約臨床試驗

💙如果您正在尋找新的希望，或願意為醫學發展貢獻一份力量，歡迎與我們聯繫！